器官移植患者有望摆脱免疫抑制药物

由中国工程院医药卫生学部及南京医科大学主办的“2017医学免疫与临床应用高峰论坛”日前在江苏南京开幕，中国工程院院士王学浩教授团队宣布“调节性T细胞诱导肝移植患者免疫耐受”的临床研究前景喜人，部分患者已实现临床撤药。

器官移植后的排异反应是困扰世界医学界的难题，为避免排异反应，病人需终身服用免疫抑制药物。

“一般情况下，活体肝移植术后的患者前几年每年要花费数万元在免疫抑制药物上，即便后面稳定了，也需一年1万元的药物费用，对于许多患者家庭而言都是大负担。”王学浩院士的博士古鉴说，长期服用免疫抑制药物还会对患者的肝肾功能产生损害，增加诱发肿瘤和感染的风险。

据了解，人体的免疫系统中存在着一群调节性T细胞（Treg），可以管控机体免疫水平。自2004年起，王学浩院士团队在国际上率先围绕Treg临床应用的难点展开研究，于2013年在南京成立了中国首家以调节性T细胞临床研究为主要方向的GMP实验室，当时获得了美国国家科学院医学院院士Bruce　Blazar教授、英国皇家科学院院士Foo　Y.　Liew教授等多位国际免疫界著名学者亲临指导。

2014年12月，王学浩院士团队在全国开展首例“Treg诱导肝移植患者免疫耐受”的临床研究。项目实施至今已近三年，I期治疗的17位患者中部分患者已实现临床撤药。

29岁的患者马军（化名）14年前进行了活体肝移植手术。为避免排异反应，他一直在服用免疫抑制药物。2015年初，听闻王学浩院士团队的研究后，他加入了该临床研究项目。

“我们采集了小马自身的免疫细胞，随后进行了大约两周的体外培养，再将培养好的调节性T细胞回输到小马体内并逐渐减少免疫抑制剂服用量。”王学浩院士团队介绍，经过两年多的治疗，目前小马已实现临床撤药，成为一名汽修厂工人，由于没有服药的经济压力，生活逐渐步入正轨。

王学浩院士表示，目前项目取得了一定疗效但尚处于初步阶段，未来如能实现将会是移植免疫治疗的突破，使患者减用甚至停用免疫抑制药物成为可能，下一步团队将把临床研究范围拓展到肾脏移植患者。

据悉，除解决排异反应带来的问题，这种疗法未来还可用于治疗许多自身免疫性疾病，例如红斑狼疮、I型糖尿病、类风湿性关节炎等。（记者 何磊静）

责任编辑：钟铭